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少儿险指南
想要正确快速理赔保险,这6点你要了解一下
2019/01/14   来源: 茂名中国人寿保险股份有限公司   浏览: 1

不是保险不赔,而是有没有及时通知保险公司,是否及时报案。不要时间都过了,才想起买了保险。下面为大家推荐《想要正确快速理赔保险,这6点你要了解一下》,欢迎阅读。

想要正确快速理赔保险,这6点你要了解一下

2018年12月29日,银保监会公布《2018年1-11月保险统计数据报告》,数据显示:

2018年1-11月,全国保险公司赔款和给付支出11092.45亿元,同比增长9.93% 。产险业务赔款5176.67亿元,同比增长16.27%;寿险业务给付4152.66亿元,同比下降3.73%;健康险业务赔款和给付1523.22亿元,同比增长35.35%;意外险业务赔款239.90亿元,同比增长20.26%。

此外,保险业提供保险金额6463.31万亿元。其中,产险公司保险金额5446.29万亿元;人身险公司本年累计新增保险金额1017.03万亿元。

看完这一系列数据,作为一名保险代理人不得不说,你还觉得保险理赔难吗?

想要正确快速理赔保险,这6点你要了解一下

每年,每个月,甚至每一天,都有大量保险金额的赔付,只要符合理赔标准,一点都不难!

当然,有很多人反应理赔难,大多是因为对保险认识不足、了解不够。

比如,一个朋友,她经常抱怨,理赔难。

前不久,他因冠心病心口绞痛,去医院做了冠状动脉支架植入术。

手术结束后,他拿着保单去申请理赔,可保险公司却拒赔。

我深入了解了原因,发现他被拒保一点也不奇怪。

因为他拿着一份意外险保单去申请冠心病手术费用......

这种情况,根本不在保障范围内,怎么可能理赔成功?

意外险指的是外来的、突发的、非本意的和非疾病的,而冠心病属于疾病,又不属于意外....想用意外险理赔,肯定是不行。

想要正确理赔,首先看完这六条:

1、不是保险不赔,而是有没有及时通知保险公司,是否及时报案。不要时间都过了,才想起买了保险。

2、不是保险不赔,而是理赔对应的险种对不对,电视可实现不了冰箱的功能,要看看理赔要求是否在责任范围。

3、不是保险不赔,而是资料是否齐全,是否备齐所需单证。你去国家机关办事,该准备的也是一样都少不了吧?

4、不是保险不赔,而是是否如实准备医疗分割单。医保已经报了的,报销型险种不会重新赔,是要按剩余额度的。

5、不是保险不赔,而是要进行事故调查,并提供附加材料和证据,然后还要复核、确定赔付金额走流程等。

6、不是保险不赔,而是很多理赔案例没有太多人知道,毕竟每次理赔都会对应一场伤心……可路边的谣言却传得很远。

最后,再来说说如实告知的事。

保险法明确规定,订立保险合同时,投保人应当如实告知,而且保险公司要求投保必须是健康体。

如果是先患病再投保,或者是没有如实填写曾经患病经历,保险公司可以按照规定拒赔赔偿。

总之,买保险是好的选择,但切记乱买!

买保险签合同之前一定要做好准备工作,比如如实告知啊、看清保障范围啊等。

买了保险怕不理赔,这篇告诉你怎么做

【保险公司的正常理赔流程】

保险公司都是很在乎自己的声誉的,在各种资料都齐备的情况下,当天能够理赔到账的客户也是有的。以重疾险为例,我们来看一下一般保险公司的理赔流程。

正常理赔流程如下:

报案:被保险人报案,提交各种资料

初审:符合标准正常理赔,几天内理赔款到账

存在异议的情况:

报案:被保险人报案,提交各种资料

初审:初审不通过,转入协谈流程

协谈:会有专门的协谈人员和被保人沟通,具体就是初审的结果是什么,赔不赔,赔多少。双方无法达成一致意见,则转入调查流程。

调查:保险公司委托第三方机构进行调查,并且根据调查的结果,再次和被保人进行沟通,如果仍无法达成一致,那么后续可以通过法律诉讼的方式来解决。

部分文字图片来源于网络,版权属于原作者。

若有不妥,请告知,感谢您的关注和支持!

 


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